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Reprise des cicatrices

 

Une correction de cicatrice est une chirurgie réparatrice cutanée qui consiste à rendre plus discrète la présence d’une cicatrice inesthétique sur une partie du corps. En fonction du type de cicatrices (rétractiles, ulcérées chéloïdienne), plusieurs techniques opératoires ou médicales peuvent être envisagées pour corriger l’apparence de la cicatrice .

Types de cicatrices

Une cicatrice correspond à la partie visible d’une lésion du derme. Elle fait partie intégrante du processus de guérison des tissus cutanés. Une cicatrice peut être issue d’un traumatisme (blessure) ou d’un opération chirurgicale (suite à une incision du derme). Toutes les lésions de la peau entrainent des cicatrices à l’exception des lésions les plus superficielles, qui ne touchent que l’épiderme.

Il existe plusieurs techniques non-chirurgicales pour atténuer, faire disparaître partiellement ou presque totalement une cicatrice. Une chirurgie cutanée est particulièrement adaptée pour corriger les cicatrices considérées comme inesthétiques en raison de leur largeur, de leur couleur, de leur absence de régularité ou de leur relief accentué ou creusé.  Un traitement chirurgical est approprié pour les cicatrices qui présentent notamment les anomalies suivantes :

Cicatrices rétractiles : Il s’agit de cicatrices « recroquevillées » en raison d’un rétrécissement de la zone cicatricielle provoquant une traction sur les tissus cutanés. Elles forment des cordons fibreux relativement rigides et légèrement surélevés par rapport au niveau de la peau environnante. Ce type de cicatrice est souvent inesthétique et peut, dans certain cas, entrainer une gène fonctionnelle (lors de certains mouvement, par exemple).

Cicatrices ulcérées : Il s’agit de cicatrices particulièrement fragiles, qui peuvent faire l’objet d’écorchures superficielles susceptibles de se creuser et de s’aggraver avec le temps.

Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdiennes : Il s’agit de cicatrices inflammatoires, généralement douloureuses, qui présentent un relief très accentués ainsi qu’une couleur rouge.  A la différence des cicatrices hypertrophiques, les cicatrices chéloïdiennes ont tendance à évoluer après la guérison de la plaie.

L’intervention

Il faut savoir qu’il est nécessaire qu’une cicatrice soit mature et stable pour entreprendre sa correction chirurgicale. Le choix de la technique opératoire dépendra des caractéristiques de la cicatrice à corriger et des propriétés des tissus du patient. On peut identifier plusieurs types d’interventions :
Dans les cas les plus simples, deux gestes seront nécessaires : la cicatrice initiale sera d’abord excisée, une nouvelle suture sera ensuite réalisée pour obtenir une cicatrice plus discrète.

Dans le cas des cicatrices très étendues, plusieurs techniques peuvent être employé ou associé pour obtenir le meilleur résultat possible :

  • Une exérèse itérative consiste à effectuer l’excision de la cicatrice défectueuse en plusieurs temps opératoire de façon à permettre à la peau de se détendre.
  • Une greffe de tissus cutanés prélevés sur une autre partie du corps peut être envisagée.
  • Une plastie locale permet de déplacer un lambeau de peau avoisinant la cicatrice pour recouvrir celle-ci.
  • Une expansion cutanée consiste à placer des ballonnets gonflables sous la peau seine adjacente à la cicatrice. Ces ballonnets sont régulièrement gonflés de façon à distendre progressivement. Après quelques semaines, lorsque l’excédent cutané est suffisant, la peau ainsi obtenue est utilisée pour recouvrir la zone cicatricielle.
  • Une lipostructure (voire et mettre le lien avec) ou lipofilling de la cicatrice par injection de cellules graisseuses permet d’atténuer ou de combler une dépression sous la cicatrice et d’améliorer la texture de la peau en regard de la cicatrice

Suites opératoires

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Les suites opératoires d’une correction chirurgicale de cicatrice sont généralement simples et peu douloureuses. Dans les heures qui suivent l’intervention, un léger suintement rouge (sang) et jaune (lymphe) est possible. Un léger œdème (gonflement) ainsi que des ecchymoses (bleus) peuvent également apparaître.
Après l’intervention, il est normal de constater un certain inconfort ainsi qu’une sensation de tension au niveau de la cicatrice opérée. Des douleurs invalidantes sont très rares (si de telles douleurs surviennent, il convient de consulter le chirurgien).
Lors des premiers jours suivant l’intervention, il est important de ne pas solliciter la zone opératoire en évitant les mouvements susceptibles de provoquer des tensions sur la cicatrice opérée.
Le fait de ressentir des démangeaisons au niveau de la zone traitée constitue une suite habituelle à ce type d’intervention.  Tant que la cicatrice reste foncée, il faut éviter toute exposition au soleil.
L’aspect définitif de la cicatrice ne peut s’apprécier qu’après plusieurs mois (parfois jusqu’à deux ans). Pendant la période de cicatrisation, il est important d’effectuer régulièrement des contrôles de l’évolution de la cicatrice pour repérer les éventuelles troubles de la cicatrisation et lui appliquer un traitement approprié.

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Commentaires

# immo 11-01-2018 15:57
Le bonheur n'est pas un objectif simple, mais c'est faire des progrès, quand c'est aussi insaisissable que jamais. Être heureux signifie souvent trouver la satisfaction, le contentement, un sentiment de joie et le sentiment que votre vie a du sens dans toutes sortes de problèmes - cela ne dépend pas de la facilité ou du confort.
Moi personnellement je suis heureux quand je travaille dans le domaine de l'immobilier en tunisie.
# إلياس 29-01-2017 22:59
ندبة في الجبين

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